Akillesjänteen toiminta ja kunto on avainasemassa normaalille kyvylle liikkua. Erityisesti urheilijoilla akillesjänteen toiminnalla on merkittävä rooli, mutta myös kenelle tahansa liikuntaa harrastavalle. Akillesjänteen kuluminen on iän mukaan korostuva ilmiö, ja sen aiheuttamat kiputilat tai repeämä ovat tyypillisiä keski-ikäisen miehen vaivoja.
Akillesjänteen anatomia ja rooli
Akillesjänne on kehon vahvin jänne. Se yhdistää pohjelihaksen kantapäähän ja mahdollistaa kävelyn, juoksun sekä hyppäämisen. Käytännössä koko jalkaterä ojentuu akillesjänteen kautta, se siirtää lihasten tuottaman voiman jalkaterään. Pohjelihasten jänteet ovat nilkan pääasiallisia ojentajia, joiden voima on moninkertainen kehon muihin ojentajajänteisiin verrattuna. Jänne koostuu ohuiden kollageenisäikeiden kimpuista ja jokaista säiekimppua ympäröi sidekudosvaippa, jossa kulkevat jänteen verisuonet ja hermot. Akillesjännettä ympäröi jännetuppi, jonka tehtävänä on kitkan minimoiminen. Esimerkiksi akillesjänteessä erillinen ympäryskudos toimii myös tuppea vastaavana liukupintana.
Tavallisimmat akillesjänteen vammat
Akillesjänteen vammat ovat jaettavissa kahteen päätyyppiin
- Akillesjänteen alaosassa jänteen ja luun välinen kiinnityskohta hapertuu
- Akillesjänne rappeutuu ja jänteen viereiseen kudokseen muodostuu kiinnikkeitä
- Akillesjänne repeytyy
Ympäryskudosten tulehdus
Akillesjänteen äkillinen ympäryskudosten tulehdus syntyy tyypillisesti pitkän rasituksen jälkeen. Riskiä tulehduksen muodostumiselle lisäävät muun muassa äkillisen rasituksen lisääminen tai vääränlaiset kengät. Muita altistavia tekijöitä ovat muun muassa kosteus, kylmyys tai venähdys. Oireina ovat tällöinen kuumotus, turvotus ja liikutteluarkuus. Jännealueelta voi kuulua myös narinaa nilkkaa liikuteltaessa. Jos akillesjänteen ympäryskudosten tulehdus toistuu, saattaa vaiva kroonistua.
Tulehtuneen akillesjänteen ympäryksen hyvä hoitomuoto on rasituksen vähentäminen, pohjelihaksen vahvistaminen ja säännöllinen venyttely.
Ikääntyminen ja kulumismuutokset
Ikääntymis- ja kulumismuutoksia tapahtuu kaikkialla tuki- ja liikuntaelimistössä. Akillesjänne voi tuntua aamuisin jäykältä ja siihen voi ilmaantua paikallinen paksuuntuma, joka voi laajentua vähitellen. Jänne voi olla myös painoarka ja rasituskipeä. Riskiä akillesjänteen vammoille lisää ylipaino, mutta myös juoksijat kärsivät vaivasta.
Hyvä hoitomuoto on rajoittaa nilkan liikkumista siteellä tai nilkkatuella muutaman viikon ajan. Säännöllinen venyttely helpottaa kipua ja alentaa tulehduksen riskiä.
Limapussitulehdus
Akillesjänteen alaosassa, sen kiinnitysalueella kantaluuhun sijaitsee limapussi. Pinnallinen limapussi voi tulehtua kengän hankauksen seurauksena, kun taas syvälimapussi seuraa lähes aina kantaluun rakenteesta. Liiallinen rasitus sekä toistuvat pienet iskut tai revähdykset voivat saada limapussit ärtymään ja tulehtumaan.
Lievät limapussitulehdukset paranevat usein itsestään muutamassa viikossa, jos jalan annetaan levätä ja rasituksesta pidetään taukoa.
Akillesjänteen repeämä
Akillesjänteen repeytyminen ei yleensä ole nuorten aikuisten ongelma. Tyypillisin akillesjänteen repeämästä kärsivä henkilö on noin 50-vuotias mies. Tavallisesti jänteen katkeamisen taustalla on aikaisempia vammoja, tulehduksia ja muutoksia jänteen rakenteessa. Repeämän oireita ovat mm. kipu liikkuessa tai venytellessä, akillesjänteen kosketusarkuus tai akillesjänteen seudun turvotus.
Suuri osa repeämistä voidaan hoitaa ilman leikkaushoitoa. Tällöin vammaa hoidetaan kipsaamalla ja sen jälkeen erikoisvalmisteisella ortoosilla. Hoidon aikana nilkan asentoa muutetaan lääkärin ohjeistuksen mukaan.
Geneettiset tekijät, aiemmat vammat ja tietyt lääkkeet voivat lisätä repeämän riskiä.
Akillesjänteen kipujen ja vammojen ehkäisy
Akillesjänteen vammojen yleisimmät aiheuttajat ovat harjoitteluvirheet urheilussa ja biomekaaniset tekijät. Urheilussa tyypillisin harjoitteluvirhe on liian paljon toistoja ja liian lyhyt palautumisaika. Biomekaaniset tekijät voivat olla rakenteellisia tai toiminnallisia.
Esimerkiksi juoksijoilla oikea tekniikka vaatii myös hyvää lihastasapainoa. Pienetkin kuormitusvirheet voivat useasti toistettuina johtaa rasitusvammojen syntyyn.
Akillesjänteen tulehduksen alkuvaiheessa on tärkeää levätä ja välttää rasitusta. Viileä hoito ja kohoasento voivat helpottaa kipua. Viileä hoitoa on kuitenkin käytettävä harkiten. Kantapään alle laitettavat kantakorotukset ovat toimiva apukeino silloin, kuin akillesjänne on ehjä ja oireet ovat vähäisiä tai alkavia. Myös erillisiä jalkaterän toimintaa ohjaavia pohjallisia kannattaa hyödyntää virheasentojen korjaamiseksi. Pohjelihaksen vahvistaminen ja akillesjänteen venyttely voivat auttaa kroonistuvassa akillesjännetulehduksessa. Jalkaterän virheasennot tai askellusvirheet kannattaa huomioida ja hoitaa asiantuntevan fysioterapeutin opastuksella.
Keinoja akillesjänteen vammojen ehkäisyyn
- Lämmittely ja venyttely ennen liikuntaa
- Liikunta harjoittelun asteittainen lisääminen
- Monipuolinen harjoittelu sisältää sekä aerobisen että anaerobisen harjoittelun
- Riittävä lepo
- Terveellinen, monipuolinen ja riittävä ravinto
Nivelkalvojen rasvahapoilla on keskeinen rooli tuki- ja liikuntaelimistön toiminnassa
Nivelkalvojen rasvahappojen laadun ja pitoisuuksien muutoksilla on rooli solukalvon fosfolipidirakenteessa. Tulehduksellisessa tilassa solukalvot menettävät rasvahappoja, jotka fosfolipaasientsyymit ottavat vastaan käynnistääkseen tulehdusprosessin. Nivelvammojen tai nivelrikon vuoksi solukalvojen rasvahappojen koostumus muuttuu ja saattaa aiheuttaa tulehduksellisen kierteen. Nivelkalvojen rasvahappojen muutokset eivät kuitenkaan yksiselitteisesti aiheuta tulehduksellisia sairauksia, vaan ne ovat osana monimutkaisempaa prosessia.
Cetilar® sisältää patentoituja, kasviperäisiä setyloituja rasvahappoja
Cetilar® sisältää patentoituja, kasviperäisiä setyloituja rasvahappoja (CFA), jotka imeytyvät nopeasti ja tehokkaasti ihon läpi ja palauttavat solukalvon fosfolipidirakenteen ja toiminnan mekaanisesti. Tämä parantaa nivelten liikelaajuutta ja toimintaa sekä vähentää nivel-, lihas- ja jännekipuja.
Cetilar® tuotesarjan tuotteet on tarkoitettu nivelrikon aiheuttamiin niveloireisiin, parantamaan nivelten toimintaa, liikelaajuutta ja vähentämään kipua. Cetilar® tuotteita voidaan käyttää vammojen ja tulehduksien toiminnalliseen kuntoutukseen sekä urheiluvammojen jälkeiseen nivelten liikelaajuuksien palautumiseen.
- Nivelrikon aiheuttamiin niveloireisiin parantamaan nivelten toimintaa, liikelaajuutta ja vähentämään kipua
- Vammojen ja tulehduksien toiminnalliseen kuntoutukseen
- Urheiluvammojen jälkeiseen nivelten liikelaajuuksien palautumiseen normaaliksi