Pitkäkestoinen tai toistuva ripuli liitetään tyypillisimmin ärtyneen suolen oireyhtymään eli IBS:ään. Ripuli voi olla lähes 80 %:lla IBS-potilaista joko pääasiallisena tai ajoittaisena oireena. Ripulipainotteinen IBS laskee potilaan elämänlaatua merkittävästi.
Ripulipainotteisen IBS:n taustalla on usein suolen lisääntynyt läpäisevyys
Suolen lisääntynyt läpäisevyys tarkoittaa suolen sisällön, esimerkiksi bakteerien tai happojen, kulkeutumista suoliontelosta limakalvon epiteeliesteen läpi alempiin kudoksiin.
Epiteelieste muodostuu solukerroksesta, jonka solut kiinnittyvät toisiinsa tiiviillä liitoksilla. Esimerkiksi mikrobien, lääkeaineiden tai joidenkin ruokaaineiden takia tiiviit liitokset voivat heiketä ja päästää ei-toivottuja partikkeleita lävitse. Tämä johtaa immuunipuolustuksen aktivoitumiseen, limakalvon matala-asteiseen tulehdukseen, muutoksiin suolistomikrobiston koostumuksessa ja IBS-oireisiin, kuten vatsakipuun ja ripuliin.
Ford AC et al. Irritable Bowel Syndrome. N Engl Med. 2017;376:2566-78.
